Поликлиника

МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России

Федеральное государственное бюджетное учреждение “Медицинский радиологический научный центр” Министерства здравоохрания Российской Федерации

249036, Калужская область, г.Обнинск, ул.Королева, 4
Стол справок поликлиники (48439) 9-31-30
Пост приемного отделения (48439) 9-31-15

Актуальная информация
27 Октября 2017

День открытых дверей в обнинском МРНЦ.

07 Августа 2017

День открытых дверей в обнинском МРНЦ.

21 Марта 2017

День открытых дверей 25.03.2017.

Брахитерапия

Брахитерапия является инновационным высокотехнологичным методом внутритка­невой лучевой терапии злокачественных опухолей. Данный метод хорошо заре­комендовал себя при лечении местнораспространённых злокачественных опухолей, которые стали чаще выявляться благода­ря внедрению современных методов диа­гностики и скрининга онкозаболеваний во всём мире. Рост интереса к брахитерапии объясняется увеличением онкологичес­кой заболеваемости среди населения и по­требностью в совершенствовании методов прицельной лучевой терапии, которые при этом обеспечивают высокое качество жиз­ни пациентов. Метод позволяет создавать внутри опухоли высокую накопленную дозу терапевтического облучения, не вы­зывая летальных повреждений окружаю­щих здоровых органов и тканей. Принцип брахитерапии заключается во внедрении инкапсулированных  радионуклидных  источников, испускающих мощное излучение (электронное, нейтронное и др.) непос­редственно в ткань опухоли. В зависимости от анатомических особенностей органа и характера его опухолевого поражения ис­пользуют источники различной формы и конструкции: иглы, шарики и пр. Внутри каждого из них содержится радиоактивный изотоп с заданным спектром и мощностью излучения. Современный уровень развития радиологических методов позволяет осу­ществлять визуальный контроль введения и распределения источников внутри опу­холи. До имплантации источников мето­дами медицинской физики рассчитывают, а во время сеанса брахитерапии воссоздают условия для создания пространственно-распределенной дозы облучения, которое впоследствии разрушает опухоль изнутри. При этом удается избежать нарушения функции органов, обеспечить высокое качество жизни больных во время и после лечения.

Брахитерапия микроисточниками йода-125 больных раком предстательной железы

Этот метод применяется в поликлинике МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России с 2002 года. Его применение позволяет обой­тись без сложной и, как правило, тяжело переносимой больными операции и/или дистанционной лучевой терапии. Для это­го используют радиоактивные источники йода-125, создающие заведомо высокую на­копленную дозу облучения в опухоли. Источ­ники представляют собой герметичные кап­сулы из биологически безопасного металла. Необходимое количество их внедряют под рентгенологическим контролем так, чтобы создать в опухоли полноохватное простран­ственно-распределенное поле облучения. Перед и в ходе процедуры введения источни­ков производится дозиметрическое планиро­вание, топометрический и радиометрический 
контроль, целью которых является достиже­ние максимального противоопухолевого эф­фекта при минимальном облучении сосед­них органов (уретра, прямая кишка, мочевой пузырь) и тканей. Поскольку доза облучения от этих источников полностью поглощает­ся опухолью, то не нарушаются жизненно важные физиологические функции органа. Больной, как правило, не нуждается в дли­тельной госпитализации и выписывается до­мой, проходит в дальнейшем динамический контроль. Источник герметичен, поэтому нет необходимости в специальном обустройстве палат, создании спецканализации и повыше­нии уровня защиты медицинского персона­ла. После удаления игл источники остаются в мишени и обеспечивают уровень радиоактивного излучения, необходимый для гибели злокачественных клеток. В процессе лечения больной может вести активный образ жизни в привычной для него обстановке. Совре­менный уровень развития радиологии позво­ляет обеспечить необходимую точность вве­дения и контроль распределения облучения. В поликлинике МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России освоен и внедрен в практи­ку метод параректальной брахитерапии под контролем компьютерной томографии и стереотаксического направляющего устройства. Использование трехмерной стереотаксической приставки и компьютерного томографа позволило значительно расширить показа­ния к брахитерапии. Появились новые воз­можности для лечения таких больных, ко­торым ранее лечение не проводилось: объем опухоли более 50 см3, наличие больших кон­крементов в предстательной железе и распространение процесса на семенные пузырьки. Дальнейшее совершенствование и широкое внедрение метода брахитерапии является приоритет­ным научно-исследовательским направлени­ем в поликлинике МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиала ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. Перспективами развития внутритканевой лучевой терапии в нашей стране необходимо считать открытие клиник брахитерапии в регионах, обучение кадров, особенно медицинских физиков, специалистов по планированию брахитера­пии. Крайне важным является создание оте­чественного производства микроисточников радиоактивного излучения.

Брахитерапия, сочетающая в себе воз­можность оптимизации дозного поля, сроков лечения и высокую эффективность и являю­щаяся органосохранным методом лечения, всё больше привлекает к себе внимание он­кологов, урологов и радиотерапевтов.

Специалисты Центра работают в пос­тоянном сотрудничестве с профессором П. Дж. Кутрувелисом, руководителем уро­логической клиники города Вена (штат Вирджиния, США), где они прошли соответствующую подготовку.
К настоящему времени успешно пролече­но более 400 пациентов.

Основные преимущества брахитерапии при раке простаты:

1.   Госпитализация — 1 сутки. 
2.   Нет кровопотери. 
3.   Высокое качество жизни после лече­ния с сохранением потенции. 
4.   Лечение больных с сопутствующими заболеваниями. 
5.   Лечение больных с местнораспространенными опухолями (ТЗ) с поражени­ем семенных пузырьков.

Брахитерапия источниками калифорния-252 больных с опухолями головы и шеи

В нашей стране с начала 70-х годов про­шлого столетия МРНЦ считается пионером внедрения калифорния-252 при лечении больных с опухолями головы и шеи. Данный радиоактивный изотоп является источником нейтронов, оказывающих мощное повреждающее воздействие на опухолевую ткань. Многолетний опыт использования брахитерапии опухолей полости рта и губы убедительно доказал, что можно не только радикально излечить больного от злокачественной опухоли, но при этом еще и сохранить такие жизненно важные органы, как язык или губа, не говоря о высоком косметическом эффекте (не проводится калечащая операция). Внутритканевая нейтронная терапия продемонстрировала свою эффективность в лечении радиорезистентных и рецидивных злокачественных новообразований, когда другие методы лечения оказывались бессильны.

 

Внедрение источников калифорния -252 осуществляет создатель и разработчик методики проф., д.м.н. Б.М. Втюрин (на фото справа)

Результаты лечения более 800 больных злокачественными новообразованиями голо­вы и шеи в МРНЦ  показали увеличение пятилетней выживаемости при первичных опухолях до 65 %, при рецидивах – до 48 %.
По эффективности внутритканевая нейтронная терапия сопоставима, а в ряде наблюдений превосходит хирургический и другие методы лечения злокачественных опухолей, позволяет избежать калечащих хирургических вмешательств, сохранить пораженный орган, обеспечить хорошие косметические результаты, вернуть больных к полноценной жизни и труду.